IMG_2305-reduced

Σε πολλές περιπτώσεις προχωρημένης αρθροπάθειας του γόνατος, απαιτείται χειρουργική θεραπεία, και συγκεκριμένα αντικατάσταση της άρθρωσης, επέμβαση γνωστη ως αρθροπλαστική. Η συγκεκριμένη όμως επιλογή δημιουργεί προβληματισμούς, καθως σε αρκετές περιπτώσεις και ιδιαίτερα σε σχετικά νέους ασθενείς, ηλικίας 50 – 65 ετών, υποχρεώνει την αντικατάσταση και τμήματος της άρθρωσης που είναι ακόμη αρκετά νέο και δεν παρουσιάζει σημαντικές φθορές.

Η σύγχρονη απάντηση στο συγκεκριμένο πρόβλημα είναι η διαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος (compartmental knee arthroplasty). Πρόκειται για τμηματική αντικατάσταση μόνον του πάσχοντος τμήματος της άρθρωσης. Στην Βόρειο Ελλάδα έγινε για πρώτη φορά και ανακοινώθηκε από τον  υπογράφοντα, τον Ιανουάριο του 2005.

Η τεχνική παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα όπως:

  • Μικρότερη τομή
  • Λιγότερη ως και μηδαμινή απώλεια αίματος
  • Άμεση κινητοποίηση από την 1η ημέρα μετά την επέμβαση, πολύ πιο γρήγορα και με πιο εύκολο τρόπο σε σχέση με τις κλασσικές αρθροπλαστικές.
  • Αντικατάσταση μόνον του πάσχοντος τμήματος του γόνατος και διατήρηση του υγιούς
  • Κατ’αυτόν τον τρόπο, διασώζονται σημαντικές περιοχές του φυσιολογικού γόνατος και αν και όταν ο ασθενής χρειασθεί νέα αρθροπλαστική (σε κατά μέσο όρο 10 – 15 χρόνια), θα είναι σχεδόν σαν να υποβάλλεται για πρώτη φορά στην ζωή του σε κλασσική ολική αρθροπλαστική.
  • Διατηρούνται και οι δυο χιαστοι σύνδεσμοι του γόνατος
  • Συνεπώς η κινηματική του γόνατος μετά από διαμερισματική αρθροπλαστική, είναι πολύ πιο κοντά στην φυσιολογική κινηματική του γόνατος.
  • Επιτρέπονται πολύ περισσότερες δραστηριότητες, όπως σκληρή εργασία και ελαφρύ τρεξιμο ή ενασχόληση με αρκετές μορφές χορού.
Αριστερά, διακρίνεται σε διαμερισματική αρθροπλαστική, η αντικατάσταση μόνον του φθαρμενου έσω διαμερίσματος. Και οι δυο χιαστοί σύνδεσμοι διατηρούνται. Δεξιά, ολική αρθροπλαστική του γόνατος. Στον συγκεκριμένο τύπο έχουν θυσιαστεί και οι δύο χιαστοί σύνδεσμοι.

Αριστερά, διακρίνεται σε διαμερισματική αρθροπλαστική, η αντικατάσταση μόνον του φθαρμενου έσω διαμερίσματος. Και οι δυο χιαστοί σύνδεσμοι διατηρούνται. Δεξιά, ολική αρθροπλαστική του γόνατος. Στον συγκεκριμένο τύπο έχουν θυσιαστεί και οι δύο χιαστοί σύνδεσμοι.

Η εμπειρία ενός πολύ μεγάλου αριθμού επεμβάσεων σε συνδυασμό με την δυνατότητα επιλογής κορυφαίας ποιότητας εμφυτευμάτων παγκόσμια αναγνωρισμένων οίκων υπόσχεται ένα πολύ ικανοποιητικό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα με μεγάλη διάρκεια. Επίσης η πιθανώς μεγαλύτερη σειρά ασθενών στην Βόρειο Ελλάδα που υπεβλήθησαν σε μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος ανήκει στον υπογράφοντα, και προσφέρει ασφαλή επιλογή σε νέους και μεσήλικες ασθενείς που ικανοποιούν τις ενδείξεις να διατηρήσουν την φυσιολογική άρθρωση του γόνατος για τουλάχιστον 10 επιπλέον χρόνια, πριν γίνει ολική αρθροπλαστική. Τα πλεονεκτήματα είναι η πιο φυσιολογική κινηματική του γόνατος και η αποφυγή αναθεωρητικής επέμβασης σε μικρή ηλικία.  Τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα στους ασθενείς μας προσφέρουν για τα ελληνικά και διεθνή βιβλιογραφικά δεδομένα το πλέον ελάχιστο ποσοστό επιπλοκών (<1%).

Ακτινογραφία ολικής αρθροπλαστικής (face ακτινογραφία) . Φαίνεται η κατά πολύ μεγαλύτερη έκταση της αντικατάστασης οστού

Ακτινογραφία ολικής αρθροπλαστικής (face ακτινογραφία) . Φαίνεται η κατά πολύ μεγαλύτερη έκταση της αντικατάστασης οστού

 

Ακτινογραφία ολικής αρθροπλαστικής (profile ακτινογραφία) . Φαίνεται η κατά πολύ μεγαλύτερη έκταση της αντικατάστασης οστού

Ακτινογραφία ολικής αρθροπλαστικής (profile ακτινογραφία) . Φαίνεται η κατά πολύ μεγαλύτερη έκταση της αντικατάστασης οστού

 

Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του έσω διαμερίσματος του γόνατος (face ακτινογραφία)

Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του έσω διαμερίσματος του γόνατος (face ακτινογραφία)

 

Η ίδια μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική, σε profile ακτινογραφία

Η ίδια μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική, σε profile ακτινογραφία

Στους ασθενείς προσφέρεται μετεγχειρητικά ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης με σκοπό την ταχεία αλλά και ασφαλή μετάβασή τους στις προηγούμενες καθημερινές τους δραστηριότητες.

Αν και απο τον υπογράφοντα δεν κρίνεται απαραίτητο, η αιχμή της τεχνολογίας βρίσκεται στην υπηρεσία των ασθενών. Με την βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας και πριν από την επέμβαση, ειδικά κοπτικά εργαλεία κατασκευάζονται και εισάγονται από το εξωτερικό, προσαρμοσμένα στην μοναδική ανατομία του κάθε ασθενούς

Αν και απο τον υπογράφοντα δεν κρίνεται απαραίτητο, η αιχμή της τεχνολογίας βρίσκεται στην υπηρεσία των ασθενών. Με την βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας και πριν από την επέμβαση, ειδικά κοπτικά εργαλεία κατασκευάζονται και εισάγονται από το εξωτερικό, προσαρμοσμένα στην μοναδική ανατομία του κάθε ασθενούς

Δρ Αλασεϊρλής Δημοσθένης